Outro fator importante é a regulação do açúcar no sangue. Durante a noite, o corpo continua a controlar os níveis de glicose. Se o açúcar no sangue cair muito, o corpo libera hormônios do estresse, como cortisol e adrenalina, para estabilizá-lo. Esses hormônios também podem estimular o estado de alerta e causar um despertar repentino.
O ambiente de sono também desempenha um papel importante. Um quarto que fica muito quente ou muito frio, a luz vinda da rua ou até mesmo o movimento do parceiro podem perturbar o sono. À medida que o cérebro entra em fases de sono mais leves, torna-se mais sensível a essas interrupções.
Algumas pessoas associam o despertar às 3h ou 4h da manhã a crenças espirituais ou culturais, às vezes chamando-o de uma "hora especial" de consciência ou transformação. Embora essas interpretações possam ser significativas em um nível pessoal, a ciência médica se concentra mais nas causas físicas e psicológicas do que em explicações místicas.
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